מחקרים

השפעת קורטיקוסטרואידים ופעילות גופנית בתסמונת הצביטה בכתף

ביצוע פעילות גופנית בהנחיית פיזיותרפיסט הובילה לשיפור במדדי כאב ופעילות גופנית בקרב הסובלים מתסמונת כאב סאב-אקרומיאלי | לזריקות קורטיקוסטרואידים בהנחיית אולטרסאונד לא היה יתרון

במחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine, חוקרים השוו את היעילות הקלינית של (1) פעילות גופנית בהנחיית פיזיותרפיסט לעומת עלון התעמלות, ו-(2) הזרקת קורטיקוסטרואידים סאב-אקרומיאלית בהנחיית אולטרסאונד לעומת הזרקה לא מונחית, לטיפול בכאב ופעילות בתסמונת כאב סאב-אקרומיאלי (SAPS) (לשעבר תסמונת הצביטה בכתף).

המחקר הוגדר כניסוי כפול סמיות אקראי, במהלכו גוייסו 256 משתתפים מבוגרים הסובלים מ-SAPS אשר חולקו בצורה שווה לאחת מארבע קבוצות: (1) זריקת קורטיקוסטרואידים מונחית אולטראסאונד והתעמלות בהנחיית פיוזותרפיסט, (2) זריקת קורטיקוסטרואידים מונחית אולטראסאונד ועלון התעמלות, (3) זריקת קורטיקוסטרואידים בלתי מונחית והתעמלות בהנחיית פיזיותרפיסט ו-(4) זריקת קורטיקוסטרואידים בלתי מונחית ועלון התעמלות.

התוצא העיקרי שנמדד היה תוצאות שאלון ה-Shoulder Pain and Disability Indexי(SPADI), שמולא לאחר 6 שבועות, 6 חודשים ו-12 חודשים. השוואה לאחר 6 שבועות נערכה בין סוגי הזריקות ולאחר 6 חודשים בין סוגי ההתעמלות, כאשר התגובה נמדדה על פי הכוונה לטפל (ITT).

החוקרים מצאו כי שיעורי התגובה לתוצא העיקרי עמדו על 94% לאחר 6 שבועות, 88% לאחר 6 חודשים ו-80% לאחר 12 חודשים. נצפה שיפור גדול יותר במדד ה- SPADI לאחר 6 שבועות בקרב המשתתפים אשר ביצעו התעמלות בהנחיית פיזיותרפיסט לעומת אלה שביצעו התעמלות בהנחיית עלון (ממוצע הפרש מתוקן -8.23: רווח בר-סמך 95% -14.14 עד -2.32). לא נמצאו הבדלים מובהקים בין קבוצות הזריקות השונות לאחר 6 שבועות (-2.04:-7.29 עד 3.22), 6 חודשים (-2.36: -8.16 עד 3.44) או 12 חודשים (1.59: -5.54 עד 8.72).

החוקרים סיכמו כי בקרב מטופלים הסובלים מ-SAPS, פעילות גופנית בהנחיית פיזיותרפיסט מובילה לשיפור משמעותי יותר במדדי כאב ופעילות לעומת עלון התעמלות. מתן זריקות קורטיקוסטרואידים בהנחיית אולטרסאונד לא מהווה יתרון לעומת מתן זריקות שלא בהנחיית אולטרסאונד.

מקור: 

Roddy E, Ogollah RO, Oppong R, et al. Br J Sports Med. 2021;55(5):262-271. doi:10.1136/bjsports-2019-101268

נושאים קשורים:  מחקרים,  תסמונת הצביטה בכתף,  קורטיקוסטרואידים,  פעילות גופנית,  אולטרסאונד,  כאב בכתף
תגובות