איזה חומר פעיל בקנאביס יעיל יותר להקלה על התסמינים הנפוצים בקרב מטופלים פליאטיביים?

מטרת המחקר הייתה לקבוע את התרומה היחסית של THCי(Tetrahydrocannabinol) ו-CBDי(Cannabidiol) לטיפול בתסמינים נפוצים במסגרת הטיפול הפליאטיבי על פי דיווח אישי של המטופלים.

מדובר במחקר עוקבה רטרוספקטיבי המבוסס על רשומות רפואיות. החוקרים השתמשו במודל של רגרסיה לוגיסטית עם רווח בר סמך בשיטת בוטסטרפינג (Bootstrapping) ומקבצי שגיאות תקן על מנת להתחשב במספר תצפיות עבור כל מטופל.

המחקר בוצע במסגרת פורטל המטופלים הקנדי הלאומי וכלל 2,431 מטופלים. המשתתפים במחקר התבקשו לדרג את היעילות של הקנאביס, שהוגדרה כירידה ב-3 נקודות בכאבים הנוירופתיים, באנורקסיה, בתסמיני החרדה, תסמיני הדיכאון, נדודי השינה ופלאשבקים פוסט טראומטיים.

החוקרים כללו 26,140 תצפיות שבוצעו בין ה-1 באוקטובר 2017 עד ה-28 בנובמבר 2018. מתוך ששת התסמינים שנבדקו, החוקרים מצאו קשר בין תגובה לעלייה ביחס ה-THC:CBD עבור כאבים נוירופתיים (יחס הסיכויים: 3.58; רווח בר סמך 95%: 1.32-9.68; p=0.012), נדודי שינה (יחס הסיכויים: 2.93; רווח בר סמך 95%: 1.75-4.91; p<0.001) ותסמיני דיכאון (יחס הסיכויים: 1.63; רווח בר סמך 95%: 1.07-2.49; p=0.022).

תוצאות המחקר לא הראו קשר בין יחס THC:CBD מוגבר לבין תגובה טובה יותר בפלאשבקים הקשורים ל-PTSDי(Post-traumatic stress disorder) (יחס הסיכויים: 1.43; רווח בר סמך 95%: 0.60-3.41; p=0.415) או באנורקסיה (יחס הסיכויים: 1.61; רווח בר סמך 95%: 0.70-3.73; p= 0.265). בנוסף, התגובה עבור תסמיני חרדה לא הייתה מובהקת (יחס הסיכויים: 1.13; רווח בר סמך 95%: 0.77-1.64; p=0.53), אך הראתה עקומה בצורת U הפוכה, עם יתרון מקסימלי ביחס של 1:1 (50% THC).

החוקרים סברו כי התוצאות המקדימות שנמצאו במחקר מספקות נקודת מבט ייחודית על השימוש בקנאביס רפואי בעולם האמיתי וכי הן הובילו לזיהוי מספר תחומים רלוונטיים למחקרים עתידיים.

מקור: 

Casarett, D.J. t al. (2019) Journal of Palliative Medicine 22,10.